Protokoły z sesji Rady: Protokół Nr 19/2012 z XIX Sesji VI kadencji Rady Miejskiej w Rogoźnie odbytej w dniu 29 lutego 2012 r. o godz. 16.00 sali Rogozińskiego Centrum Kultury w Rogoźnie, ul. II Armii Wojska Polskiego 4

PROTOKÓŁ NR 19/2012

z XIX Sesji VI kadencji Rady Miejskiej w Rogoźnie

odbytej w dniu 29 lutego 2012 r. o godz. 16.00

XIX Sesja zwołana została przez Przewodniczącego Rady Miejskiej p. Zdzisława Hinza na dzień 29 lutego 2012 roku, na godz. 16.00 w sali Rogozińskiego Centrum Kultury w Rogoźnie, ul. II Armii Wojska Polskiego 4.

I. Otwarcie sesji i stwierdzenie quorum.

Zebranych powitał Przewodniczący Rady Miejskiej w Rogoźnie p. Zdzisław Hinz, który trzykrotnym uderzeniem Laską Przewodniczącego, otworzył Sesję i przewodniczył jej obradom.

Przewodniczący Rady Z. Hinz poinformował, że ze w zględu na chorobę w sesji udziału nie weźmie Burmsitrz Rogoźna B. Janus.

Po powitaniu Pań i Panów Radnych, Pana Burmistrza, sołtysów, kierowników jednostek organizacyjnych, radnych Rady Powiatu Obornickiego oraz zaproszonych gości.

Przewodniczący Rady Miejskiej stwierdził na podstawie listy obecności, że na 15 radnych w Sesji bierze udział 13 radnych.

Rada jest władna do podejmowania prawomocnych uchwał.

Radny H. Kuszak uczestniczył w obradach sesji od godz. 16.05, a radny R. Dworzański uczestniczył od godz. 16.10.

Lista obecności radnych z sesji stanowi załącznik nr 1 do niniejszego protokołu.

Lista obecności sołtysów z sesji stanowi załącznik nr 2 do niniejszego protokołu.

Lista obecności gości z sesji stanowi załącznik nr 3 do niniejszego protokołu.

Na podstawie Regulaminu Rady Miejskiej w Rogoźnie do przeliczania głosów podczas głosowań Przewodniczący Rady wyznaczył Wiceprzewodniczącego Rady Z. Chudzickiego.

Wiceprzewodniczący Rady wyraził zgodę.

II. Porządek obrad:

1. Otwarcie sesji i stwierdzenie quorum.
2. Przyjęcie porządku obrad.
3. Przyjęcie protokołów z XVIII sesji Rady Miejskiej w Rogoźnie.
4. Pytania do radnych Rady Miejskiej i radnych Rady Powiatu Obornickiego.
5. Stan służby zdrowia w naszej gminie:

             a) informacja przedstawiciela powiatu i gminy,

             b) wystąpienia gości,

             c) dyskusja.

6.       Informacja Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej, o realizacja zadań z zakresu przeciwdziałania przemocy domowej:

a) wystąpienie przedstawiciela gminy,

b) dyskusja.

7.       Informacja o udziale gminy w związkach i stowarzyszeniach:

a) wystąpienie przedstawiciela gminy,

b) dyskusja.

8.       Podjęcie uchwał w następujących sprawach:

a) uzgodnienie prac pielęgnacyjnych wykonywanych na pomniku przyrody,

b) wyrażenia zgody na sprzedaż nieruchomości gruntowych w trybie przetargowym,

c) wyrażenia zgody na udzielenie bonifikaty z tytułu przekształcenia prawa użytkowania wieczystego w prawo nieruchomości,

d) miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego na obszarze części wsi Laskowo,

e) pozostawienia środków obrotowych za rok 2011 samorządowego zakładu budżetowego Zarząd Administracyjny Mienia Komunalnego w Rogoźnie,

f) przekazania do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Poznaniu skargi Prokuratora Rejonowego w Obornikach na uchwałę Nr XX/167/2004 Rady Miejskiej w Roigoźnie.

9.       Interpelacje i zapytania radnych.

10.    Odpowiedzi na interpelacje i zapytania radnych.

11.    Informacja Przewodniczącego Rady Miejskiej i Przewodniczących Komisji o działaniach podejmowanych w okresie międzysesyjnym.

12.    Sprawozdanie Burmistrza Rogoźna o pracach w okresie międzysesyjnym i z wykonania uchwał Rady Miejskiej.

13.    Wolne głosy i wnioski.

14.    Zakończenie.

Przewodniczący Rady Z. Hinz wniósł do porządku obrad autopoprawkę:

- po punkcie 3 porządku obrad wprowadzić punkt 4 o treści: Prezentacja stanowiska pracowników Zespołu Szkół Agrobiznesu w Rogoźnie. Kolejne punkty porządku obrad ulegną zmianie.

Radny R. Szuberski wniósł do porządku obrad o:

- wprowadzenie w punkcie 8 podpkt. g) Apel w sprawie zagwarantowania telewidzom pełnej możliwości odbioru Telewizji TRWAM na multipleksie cyfrowym.

Radny H. Janus powiedział, że podczas sesji styczniowej przegłosowany został wniosek radnego M. Kutki w sprawie przeniesienia o miesiąc projektu uchwały zmieniającej Uchwałę Nr XLII/283/2009 Rady Miejskiej w Rogoźnie z dnia 24 czerwca 2009 r., w sprawie uchwalenia Planu rozwoju i modernizacji urządzeń wodociągowych i urządzeń kanalizacyjnych w latach 2010-2012. Dodał, że projekt uchwały nie został wprowadzony do porządku obrad. 

Przewodniczący Rady Z. Hinz wyjaśnił, że pisemną odpowiedź na złożony przez siebie wniosek uzyskał radny M. Kutka i poprosił go o odczytanie treści pisma.

Radny M. Kutka odczytał pismo Burmistrza Rogoźna z dnia 24.02.2012 r. zawierające wyjaśnienia Prezesa „Aquabellis” sp. z o.o. w Rogoźnie w sprawie projektu uchwały dotyczącej Planu rozwoju i modernizacji urządzeń wodociągowych i urządzeń kanalizacyjnych w latach 2010-2012.

Radny H. Janus powiedział, że z pisma wynika iż ma zostać uchwalony nowy plan rozwoju i modernizacji urządzeń wodnych na lata 2012-2014. kontrowersje budził plan na lata 2009-2011. zapytał czy poprzedni plan pozostanie o niezmienionej treści, pomimo innych wydatków w tym roku?

Przewodniczący Rady Z. Hinz odpowiedział, że w tej chwili nie potrafi wyjaśnić tej kwestii, a wyjaśnienia Prezesa „Aquabellis” otrzymał radny M. Kutka. Dodał, że teraz zgłaszane są uwagi do porządku obrad, a sprawa projektu uchwały może być omawiana w punkcie wolne głosy i wnioski.

Autopoprawka Przewodniczącego Rady Z. Hinz została przyjęta jednogłośnie 14 głosami „za” w obecności 14 radnych.

Poprawka radnego R. Szuberskiego została przyjęta 14 głosami „za” przy jednym głosie „wstrzymującym” w obecności 15 radnych.

Porządek obrad uległ zmianie zgodnie z naniesionymi poprawkami.

III. Przyjęcie protokołu z XVIII sesji Rady Miejskiej w Rogoźnie.

Przewodniczący Rady Z. Hinz poinformował, że do treści protokołu zostały zgłoszone uwagi przez radnego H. Janusa i radnego R. Szuberskiego, które zostały uwzględnione zgodnie z treścią nagrania z sesji.

Protokół z XVIII sesji Rady Miejskiej w Rogoźnie został przyjęty jednogłośnie 15 głosami „za” w obecności 15 radnych.

IV. Prezentacja stanowiska pracowników Zespołu Szkół Agrobiznesu w Rogoźnie.

Dyrektor ZSA J. Łatka przedstawił stanowisko pracowników Zespołu Szkół Agrobiznesu o treści: "
W ziązku z planowanąreorganizacją szkolnictwa ponadgimnzajalnego w Rogoźnie, pracownicy Zespołu Szkół Agrobiznesu im. Dezyderego Chłapowskiego w zwracają się z prośbą do Pana Burmustrza i Rady Miejskiej o udzielenie pomocy naszej szkole i podjęcie negocjacji ze Starosta Obornickim w celu zachowania naszej placówki w Rogoźnie przy ulicy Kościuszki 41. wierzymy, że istnieje możliwość przejęcia szkoły przez Gmine Rogoźno jako organu prowadzącego. Jestesmy szkołą ponadgimnzjalną z 55-letnią tradycją. Od początków naszą siedzibą jest zajmowany do dziś budynek przy ul. Kościuszki 41. w świadomości nas – nauczycieli, wielu pokoleń uczniów i mieszkańców gminy Rogoźno to jedyne i najwłaściwsze miejsce na funkcjonowanie naszej placówki. Obecnie kształcimy 240 uczniów w ośmiu oddziałach, zatrudniamy 26 nauczycieli i 6 pracowników obsługi i administracji. Jako jedyna szkoła z Powiatu Obornickiego zajęliśmy wysoką pozycję w wielkopolskim rankingu najlepszych techników. Do naszych najważniejszych osiągnięć należą wysoka zdawalność egzaminów zarówno zawodowych jak i maturalnych oraz wysokie wyniki w organizowanych na różnych szczeblach konkursach i olimpiadach, w których biorą udział nasi uczniowie. Obecnie w szkole realizowanych jest 5 projektów unijnych, dzięki którym prscownie sa wyposażone w nowoczesny sprzęt, a uczniowie mają możliwość rozszerzania własnych kompetencji z różnych przedmiotów, brania udziału w bezpłatnych wycieczkach i szkoleniach. Udził w tych projektach wzbogacił szkołe w sprzęt wart ponad 100000 zl. Nasza szkołe uczestniczy w życiu kulturalnym regionu. Jeko jedyna placówka oswiatowa od wielu lat organizujemy lub wspólorganizujemy imprezy środowiskowe dla naszej społeczności lokalnej, np. Wielką Orkiestrę Świątecznej Pomocy czy Światowy Dzień Zwierząt. Zawsze jesteśmy otwarci na nowe wyzwania i propozycje organizacji wielu imprez, chociażby sportowych, które rozsławiają naszą gminę w kraju i zagranicą. Nasza młodzież i pracownicy bezinteresownie angażują się we wszystkie przedsięwzięcia. Demografia i ekonomia sa podstawowymi wyzncznikami do proponowanych zmian w powiatowej oswiacie. Pierwsze kryterium nie sprawdza się w naszej szkole. Mimo niżu demograficznego odczuwalnego w szkolnictwie średnim, od kilku lat mamy taki sam nabór do szkół dziennych. Nasza ofertą edukacyjną przyciągamy uczniów spoza powiatu, np. Murowanej Gosliny, Budzynia, Chodzieży, Skoków, Wągrowca, a wiadomo, że w ślad za uczniem spływają środki finansowe z subwencji. Zasadniczym powodem planowanej reorganizacji szkół w opinii Starostwa jest ekonomia. Nasza placówka nie jest, mimo kształcenia dwuzawodowego, co zasadniczo podnosi koszty, najdrższą szkołą w powiecie, czy gminie. Poza tym należy wziąć pod uwagę, że w małych środowiskach dwuzawodowość jest korzystniejsza, ponieważ nie "produkuje" bezrobotnych. Nasi absolwenci nie mają problemów w znalezieniu pracy, ponieważ kształcimy młodzież w wielu atrkcyjnych zawodach jak: technik budownictwa, logistyk, ekonomista, agrobiznesu czy architektury krajobrazu. Znając sytuację finansową gminy zdajemy sobie sprawę, że będzie trzeba trochę dołożyć do naszego funkcjonowania, ale w ciągu ostatnich czterech miesięcy 2011 r. zaoszczędziliśmy ok. 170 tysiecy złotych. Jesteśmy skłonni oszczędzać dalej kosztem dodatków motywacyjnych, dochodu z wynajmu czy łączenia klas. W wyliczeniach oszczędności zaproponowaliśmy zmianę systemu grzewczego co znacznie zmniejszyłoby nasze koszty – wystarczy tylko trochę dobrej woli. Wydaje się też, że przy podejmowaniu decyzji dotyczącej organizacji oświaty zbyt często zapomina się o celach szkolnictwa, a w szczególności o dobru ucznia. Niczym mantrę powtarzają się argumenty ekonomiczne, które "muszą" – nie wiadomo dlaczego – przeważać nad innymi. W przypadku przeniesienia Nas  do ZS im. H. Cegielskiego w jednym budynku skolnym będzie wspólnie funkcjonować ok. 1000 uczniów, z czego ok. 250 to uczniowie gimnzajum – w trudnym wieku dorastania. Co się stało z tak niedawno eksponowanym ministrerialnym programem "Bezpieczna szkoła"? Czy osiadł na nim kurz doraźności i odżyje znowu, kiedy dojdzie w jakiejs szkole do dramatu?  Z badań psychologiczno-pedagogicznych, będących podstawa owego programu wynika, że bezpieczna szkoła to szkoła, w której ilość uczniów nie przekracza 400-tu. Powyżej tej liczby wskazuje się, że wzrasta anonimowość ucznia i nauczyciela, zmniejsza się kontrola a co najważniejsze zanika odpowiedzialność. Po przeniesieniu ZSA do Cegielskiego powstanie szkoła, która nie będzie bezpieczna. Twierdzimy, że jesteśmy potrzbną szkołą. Będziemy wdzięczni Panu Burmistrzowi i Radzie Miejskiej za głęboką analizę, troskę o dobro szkoły, która tak wiele wnosi dla miasta i regionu, szkoły niedocenianej ale dobrze przygotowuyjącej naszą młodzież do wejścia w dorosłe życie. Liczymy na pozytywne rozpatrzenie naszej prośby cego efektem będzie dalsze funkcjonowanie szkoły na dotychczasowych zasadach.". 

Dyrektor J. Łatka zaapelował do Burmistrza Rogoźna oraz do radnych Rady Miejskiej w Rogoźnie o troskę o szkołę, która jest niedoceniana i dająca wiele miastu, od którego od lat nie usłyszano słowa "dziękuję". Szkoła walczy o pozostanie w dotychcasowym budynku. Zaapelował o prowadzenie dalszych rozmów i wsparcie dalszego funkcjonowania. Poinformował, że nie podpisał się pod pismem, ponieważ przebywał w szpitalu. 

V. Pytania do radnych Rady Miejskiej i radnych Rady Powiatu Obornickiego.

Sołtys Sołectwa Parkowo poinformowała, że z środków funduszu sołeckiego przeznaczono 9 tys. zł na zakup placu zabaw w Parkowie. W wnioskach do budżetu Gminy Rogoźno sołectwo zwróciło się o wsparcie tej inwestycji, ale otrzymało odpowiedź odmowną tak jak pozostałe wioski w gminie. Poinformowała, że zdziwiła się iż w pkt.  3 załącznika nr 4 do budżetu Gminy Rogoźno na rok 2012, że na zagospodarowanie i wyposażenie małej architektury turystyczno-rekreacyjnej na terenie Gminy w miejscowościach: Cieśle, Dziewcza Struga, Wełna i Parkowo nakłady do poniesienia 84 tys. zł. Zapytała Skarbnik Gminy czy Parkowo na plac zabaw otrzyma 1/4 wymienionej sumy, czyli 21 tys. zł?

Skarbnik Gminy wyjaśniła, że w wspomnianym punkcie zał. nr 4 do budżetu Gminy Rogoźno wymienione zostały cztery wioski. Kwota 75 tys. zł przeznaczona została na zagospodarowanie terenów turystycznych w Cieślach, Dziewczej Strudze i Wełnie z PROW, a kwota 9 tys. została przeznaczona z funduszu sołeckiego. Kwestia ta została szczegółowo sprecyzowana w uzasadnieniu do budżetu.

Sołtys Sołectwa Parkowo zapytała czy zapis, iż wykonawca zostanie wyłoniony na drodze przetargu dotyczy również 9 tys. zł przeznaczonych przez Sołectwo Parkowo?

Skarbnik Gminy odpowiedziała, że wykonawca musi zostać wyłoniony w drodze przetargu.

Sołtys Sołectwa Parkowo powiedział, że zależało jej aby wyjaśnienia usłyszeli sołtysi wszystkich sołectw, ponieważ Parkowo nie otrzymało żadnych dodatkowych pieniędzy na plac zabaw.

M. Kowalski, mieszkaniec Budziszewka poprosił radną E. Wysocką o zainteresowanie się stanem dróg lokalnych w Budziszewku, ponieważ są one w tragicznym stanie. Samochody grzęzną na drodze i dojechać nie może pogotowie, a nawet policja. Dodał, że drogi są ważną sprawą. Poprosił o odpowiedź w jak najkrótszym czasie.

Radna E. Wysocka odpowiedziała, że ze stanem dróg jest zaznajomiona. Obecna aura atmosferyczna sprawia, że ziemia jeszcze całkowicie nie rozmarzła. O sytuacji dróg na bieżąco informowany jest również Burmistrz Rogoźna.

Sołtys Sołectwa Jaracz zapytał Starostę Powiatu Obornickiego o drogę powiatową w Jaraczu na odcinku od skrętu do Jaracz – Młyn do Rożnowic. Zapytał czy droga została ujęta w długoletnich planach modernizacji, ponieważ w rozmowie z Dyrektorem ZDP A. Jeranem uzyskał informację, że pierwszy odcinek drogi został wykonany i nie otrzyma przez „150 lat” żadnych funduszy na modernizację drogi powiatowej.

Starosta Powiatu Obornickiego poinformował, że w planie na 2012 rok nie ujęto żadnej inwestycji związanej z modernizacją dróg, ponieważ nie zostały zaplanowane żadne wydatki majątkowe, ze względu na brak środków. W związku z tym w tym roku z pewnością droga nie zostanie wyremontowana, a co będzie w kolejnych latach trudno określić. Przewidywany jest zakup maszyny, która umożliwi naprawę dróg na „gorąco”. Środki na zakup maszyny zostały wygospodarowane z tegorocznej akcji zimowego utrzymania dróg. Na wczorajszej sesji Rady Powiatu podjęta została uchwała o zakupie zestawu do naprawy dróg. W miarę możliwości drogi powiatowe będą łatane, ale będzie to robione fachowo przez ZDP w Obornikach.

Sołtys Sołectwa Budziszewko powiedział, że zapoznał się z odpowiedziami Burmistrza Rogoźna na złożone przez radnych interpelacje dot. dróg gminnych, w których informuje że nie ma środków na ten cel. Dodał, że tłumaczenia takiej treści słyszy od czasu, gdy został Burmistrzem. Zapytał radnych Rady Miejskiej w Rogoźnie czy przewidują zmiany w budżecie, aby zakupić większą ilość gruzobetonu? Zapytał Skarbnik Gminy jaka suma została przeznaczona na utwardzenie dróg gminnych, które są nieprzejezdne. Jeśli trzeba byłoby czekać, aż droga będzie przejezdna to niektórzy poumieraliby w swoich domach. Ponowił apel do radnych o zwiększenie w budżecie sumy na utwardzenie dróg, bo są takie możliwości. Starostę Powiatu Obornickiego zapytał o remont przepustu, który miał zostać wykonany w maju i miał kosztować 500 zł. po kilku miesiącach wpłynęło pismo, w którym informowano iż remont nie zostanie wykonany w 2011 r. i prawdopodobnie w 2012 r. również nie zostanie on wykonany. Obserwując sytuację w szkołach i budżecie powiatowym być może udało się zaoszczędzić kwotę 500 zł, która wystarczyłaby na realizację naprawy przepustu. Dodał, że posiada dwa sprzeczne pisma i nie wie, które z nich jest prawdziwe.

Przewodniczący Rady Z. Hinz poprosił, aby realizować punkt porządku obrad, a nie zamieniać go w dyskusją lub wolne głosy i wnioski. W kwestia zwiększenia w budżecie gminy środków na utwardzenia dróg pozostaje do rozważenia przez radnych.

Starosta Powiatu Obornickiego odpowiedział, że nie przypomina sobie aby podpisywał wspomniane pisma. Zapozna się z przedstawioną przez Sołtysa sprawą i podejmie stosowne działania.

Radny A. Nadolny powiedział, że Sołtys Sołectwa Budziszewko zadał radnym pytanie: co zamierzają zrobić aby gruzobetonu było więcej? Radni od 1,5 roku wnoszą poprawki i proszą o zakup gruzobetonu i remont dróg wiejskich, ale stosunek głosów w Radzie wynosi 7 do 8. 

Radny M. Kutka przypomniał, że Sołtys Sołectwa Budziszewko pytał Skarbnik Gminy o planowaną w budżecie kwotę na zakup gruzobetonu.

Przewodniczący Rady Z. Hinz poinformował, że Skarbnik Gminy odpowie na to pytanie w wolnych głosach i wnioskach. Wyjątkowo pozwolił na udzielenie odpowiedzi na pytanie Sołtys Sołectwa Parkowo.

E. Kiełpiński zapytał na co zostaną przeznaczone pieniądze na rekreację w Cieślach?

Skarbnik Gminy wyjaśniła, że zadanie realizowane będzie ze środków unijnych i wybudowany zostanie plac zabaw dla dzieci.

VI. Stan służby zdrowia w naszej gminie:

a) informacja przedstawiciela powiatu i gminy,

W pierwszej kolejności głos zabrała Naczelnik Wydziału Spraw Obywatelskich i Zdrowia Starostwa Powiatowego w Obornikach Pani U. Bak – pisemna informacja o sytuacji w służbie zdrowia na terenie powiatu obornickiego w świetle zawartych umów z NFZ w 2012 r. stanowi załącznik nr 4 do protokołu. Powiedziała, że tegoroczne kontraktowanie usług medycznych odbywało się w szczególnych warunkach, którymi było zamieszanie, niepokój, zastrzeżenia kierowane pod adresem NFZ, obawy pacjentów o utratę możliwości leczenia się u dotychczasowych świadczeniodawców, a także obawy świadczeniodawców do przyszłości ich firm. Jej zdaniem NFZ popełnił wiele błędów podczas kontraktowania, a najważniejsze w nich to: opóźnione ogłoszenie warunków kontraktowania, uniemożliwiono świadczeniodawcą dokonanie oczywistych poprawek omyłek i drobnych błędów, w niektórych powiatach nie zostały zakontraktowane usługi specjalistów z podstawowych dziedzin usług medycznych. W powiecie obornickim w styczniu nie była zakontraktowana opieka z dziedziny psychiatrii i psychologii, a SP ZOZ i szpital rehabilitacyjno-kardiologiczny w Kowanówku nie uzyskały kontraktu na przyszpitalne poradnie ambulatoryjne, które wynikają z profilu leczenia (w Obornikach nie zakontraktowana była poradnia urologiczna, a w Kowanówku poradnia kardiologiczna). Kolejne usługi medyczne kontraktowane były w czasie tegorocznych konkursów. Dodała, że z posiadanych informacji wynika że proces kontraktowania został zakończony, choć być może zostaną ogłoszone jeszcze pojedyńcze konkursy w niewielkim zakresie. Duże zamieszanie było w ambulatoryjnej opiece medycznej, ponieważ wiele podmiotów do połowy lutego nie wykonywało usług, ponieważ nie wiedzieli czy uzyskali kontrakt, co spowodowało pozbawienie pacjentów możliwości leczenia. Generalnie można stwierdzić, że proces kontraktowania został źle przygotowany i źle przeprowadzony. Poinformowała, że zostały zakontraktowane usługi medyczne takie same, jak w latach poprzednich, choć zmienili się świadczeniodawcy. Na terenie powiatuzaprzestały działalności następujące podmioty:

- SP ZOZ w Obornikach, w zakresie medycyny paliatywnej,

- Przychodnia Lekarza Rodzinnego s.c. “VITA” Oborniki, w zakresie neurologii,

- NZOZ “Konsyliarz” w Obornikach, w zakresie dermatologii i reumatologii,

- Okulistyczna Praktyka Lekarska A. Ziajko-Mierzejewska w Obornikach, w zakresie okulistyki.

Nowe poradnie prowadzone są przez:

- NZOZ OBST Ambulans Union – Ratownictwo w Obornikach, w zakresie ginekologii i położnictwa oraz neurologii,

- SP ZOZ w Obornikach, w zakresie kardiologii i podstawowej opieki zdrowotnej,

- Specjalistyczne Gabinety Lekarskie “DANMED” w Obornikach, w zakresie kardiologii,

- VI-MED sp. z o.o. w Obornikach, w zakresie okulistyki,

- Stowarzyszenie Centrum Zdrowia i Edukacji “Primum vivere” w Obornikach, w zakresie leczenia uzależnienia i współuzależnienia od alkoholu.

W świadczeniu usług w zakresie podstawowej opieki medycznej nie zaszły istotne zmiany. Pojawił się nowy podmiot, którym jest SP ZOZ w Obornikach. W Gminie Oborniki działają cztery podmioty, w Gminie Rogoźno dwa podmioty, a w Gminie Ryczywół jeden podmiot. Usługi świadczone są przez podmioty od poniedziałku do piątku, od godz. 8.00 do 18.00.

Usługi pielęgniarsko-położnicze świadczy w powiecie sześć podmiotów – na terenie Gminy Oborniki cztery podmioty, w Gminie Rogoźno i Gminie Ryczywół po jednym podmiocie.

W zakresie usług stomatologicznych na terenie powiatu nie nastąpiły żadne zmiany i nadal działa 13 podmiotów, z czego 12 to podmioty zajmujące się usługami stomatologicznymi i 1 świadczący usługi w zakresie ortodoncji. Rozkład przestrzenny świadczeniodawców jest następujący: w Gmnie Oborniki jest podmiotów, w tym 6 stomatoligicznych i 1 ortodoncji, w Gminie Rogoźno 2 podmioty w zakresie stomatologii, a w Gminie Ryczywół 4 podmioty z zakresu stomatologii.

Na terenie powiatu ambulatoryjne specjalistyczne usługi medyczne świadczy 12 podmiotów w 20 specjalnościach, w 32 poradniach. Na terenie Gminy Oborniki działa 28 poradni specjalistycznych, w Gminie Rogoźno działają 4 poradnie, a w Gminie Ryczywół nie ma żadnej poradni specjalistycznej. Na terenie powiatu działają poradnie wg następujących specjalności:

- diabetologia,

- chirurgia ogólna,

- dermatologia z wenerologią,

- endokrynologia,

- endoskopia,

- fizjoterapia,

- ginekologia i położnictwo,

- kardiologia,

- neurologia,

- okulistyka,

- ortopedia,

- otolaryngologia,

- psychiatria ogólna,

- psychologia,

- pulmonologia,

- rehabilitacja medyczna,

- reumatologia,

- tomograf komputerowy,

- urologia,

- uzależnienia i współuzależnienia od alkoholu.

W zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej nie zaszły żadne zmiany w stosunku do roku 2011. Usługi w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki medycznej POZ realizowane są przez SP ZOZ w Obornikach, natomiast transport sanitarny w POZ świadczy NZOZ OBST Ambulans Union Ratownictwo Medyczne w Obornikach.

W dalszej kolejności głos zabrał Inspektor Urzędu Miejskiego w Rogoźnie Pan J. Dolatowski – informacja dotycząca sytuacji w służbie zdrowia na terenie Gminy Rogoźno stanowi załącznik nr 5 do protokołu. Poinformował, że przygotowana przez niego informacja została szczegółowo przedstawiona i omówiona na posiedzeniach Komisji, dlatego przestawi najważniejsze poruszone przez niego zagadnienia. 

b) wystąpienia gości,

Nikt z zaproszonych gości nie zabrał głosu.

c) dyskusja

Wiceprzewodniczący Rady Z. Chudzicki poinformował, że z końcem 2011 r. SP ZOZ w Obornikach przygotował ofertę dotyczącą zakontraktowania świadczeń medycznych w zakresie poradni chirurgicznej i ortopedycznej. Jednak oferta została odrzucona przez NFZ z uwagi na brak pracowni RTG w miejscu lokalizacji poradni ortopedycznej. Natomiast oferta poradni chirurgicznej została wynegocjowana przez dyrekcję szpitala, jednakże nie zakontraktowano jej z nieznanych powodów. SP ZOZ złożył odwołanie od decyzji NFZ. Zapytał czy odwołanie zostało już rozpatrzone? Z budżetu Gminy Rogoźno wydano 87 tys. zł na remont pomieszczeń na ul. Fabrycznej oraz 35 tys. zł na dofinansowanie zakupu ultrasonografu, a mieszkańcy nadal nie mają chirurga, ani ortopedy. Zapytał p. U. Bak czy podtrzymuje stanowisko iż nawet pomimo negatywnego rozpatrzenia odwołania przez NFZ chirurg będzie dostępny w Rogoźnie trzy razy w tygodniu z odstąpionego kontraktu przez Oborniki?

Naczelnik U. Bak odpowiedziała, że wszystko co powiedział p. Chudzicki jest prawdą. Podczas grudniowego konkursu oferta SP ZOZ w Obornikach na poradnię chirurgiczną i ortopedyczną w Rogoźnie została odrzucona. W drugim konkursie chirurgia została zakwalifikowana do dalszego procedowania, ale SP ZOZ nie uzyskał kontraktu. W przypadku ortopedii oferta została odrzucona, ponieważ w siedzibie świadczenia usługi nie było aparatu RTG. SP ZOZ zwrócił się do Ministra Zdrowia o interpretację przepisów oraz złożeniu do NFZ wyjaśnień przez Burmistrz Rogoźna oczekuje się na odpowiedź NFZ. W kwestii chirurgii jest deklaracja Dyrektor SP ZOZ w Obornikach, że z przyznanej na Oborniki puli zostanie wydzielona odpowiednia ilość punktów, tak aby poradnia w Rogoźnie mogła funkcjonować. Będzie to możliwe prawdopodobnie od połowy marca br., ponieważ wszystkie czynności niezbędne do uruchomienia poradni zostały uruchomione.

Radny M. Kutka zapytał czy można przekazywać mieszkańcom informację, że od połowy marca w Rogoźnie będzie poradnia chirurgiczna i nawet jeśli nie zostanie przyznany kontrakt, to chirurg będzie przyjmował pacjentów trzy razy w tygodniu po 4 godz.?

Naczelnik U. Bak odpowiedziała, że można przekazywać taką informację.

Radny M. Połczyński zapytał czy zostało złożone odwołanie od decyzji o nie przyznaniu kontraktu dla neurologa? Zapytał z jakich powodów nie przyznano tego kontraktu?

Naczelnik U. Bak odpowiedziała, że spółka „VITA” w Obornikach nie uzyskała kontraktu na poradnię neurologiczną, a NFZ nie podaje przyczyn nieuwzględnienia oferty. NFZ wybrał nowy podmiot, którym jest NZOZ OBST Ambulans Union w Obornikach.

Radny M. Kutka zapytał czy NFZ nie ma obowiązku podawania przyczyn nie przyznania kontraktu?

Naczelnik U. Bak odpowiedziała, że NFZ nie ma podstaw do udzielania informacji dlaczego oferta nie została przyjęta. Podmiot może spełniać wszystkie kryteria stawiane przez NFZ i po przeprowadzeniu procedury kontraktowania nie uzyskać kontraktu. Można się domyślać, że głównym wyznacznikiem jest podana przez podmiot cena świadczenia określonej usługi. Cena jednoznacznie decyduje jaki podmiot otrzymuje kontrakt.

Wiceprzewodniczący Rady A. Olenderski czy w szpitalu powiatowym wykonywane są usługi ponad kontrakt? Jeśli sytuacja taka występuje, to jak realizowana jest płatność przez NFZ za dodatkowe usługi medyczne?

Naczelnik U. Bak odpowiedziała, że sytuacja z nadwykonaniami w szpitalu nie uległa zmianie. Szpital co roku wykonywał procedury ponad limitowe o wartości ok.  10% kontraktu, tj. 1,5-1,7 mln zł nadwykonań. Poinformowała, że są bardzo duże problemy z uzyskaniem zapłaty za te procedury. NFZ płaci za nie częściowo i nigdy się nie zdarzyło, aby należność za nadwykonania została w całości uregulowana. W roku ubiegłym szpital uzyskał zapłatę za wykonane procedury ponad kontrakt z 2009 r. W roku bieżącym spodziewa się płatności za nadwykonania z 2010 r., jednak prawdopodobnie wartość uzyskanych środków nie przekroczy 1/3 należności za nadwykonania. W bieżącym roku sytuacja SP ZOZ diametralnie się zmieni w kwestii świadczenia usług ponad limit, ponieważ od lipca 2011 r. obowiązuje nowa ustawa o działalności leczniczej na podstawie której SP ZOZ w Obornikach prowadzi działalność. Ustawa jednoznacznie definiuje zachowania SP ZOZ w kwestii wykonywania planów finansowych. Art. 59 wspomnianej ustawy mówi, że jeśli SP ZOZ zakończy rok obrachunkowy stratą ponad wartość amortyzacji, to organ tworzący zobowiązany jest do pokrycia różnicy między stratą, a wartością amortyzacji. Jeżeli organ tworzący nie będzie mógł pokryć straty w ciągu 3 miesięcy, to wówczas SP ZOZ musi zostać poddany przekształceniu. Zarząd Powiatu Obornickiego podjął uchwałę zobowiązującą SP ZOZ do zachowania dyscypliny finansowej – Dyrektor SP ZOZ zobowiązany został do świadczenia usług medycznych do wysokości limitu. Dodała, że nie wie czy tak będzie, ponieważ robione jest wszystko aby mieszkańcy nie zostali pozbawieni dostępu do opieki medycznej.

Przewodnicząca GKRPA M. Stachowiak powiedziała, że Rogoźno pozbawione jest opieki psychiatrycznej i nie ma nawet lekarza, który świadczyłby taką usługę odpłatnie. Zwiększa się liczba depresji, prób samobójczych i samobójstw na terenie naszej gminy. Zaznaczyła, że popełnione samobójstwa były wynikiem depresji, która jest chorobom, którą trzeba leczyć. Warto przemyśleć, aby dyżury psychiatry odbywały się chociażby co dwa tygodnie. O odpowiedź poprosiła Naczelnik U. Bak.

Naczelnik U. Bak powiedziała, że nie może udzielić wiążącej odpowiedzi, ponieważ uzyskano tylko jeden kontrakt na poradnię psychiatryczną. Wiadomość o otrzymaniu kontraktu w Powiecie Obornickim otrzymano dopiero 17 lutego br. Dodała, że ma świadomość powagi problemu i potwierdza, że przybywa chorych, którym taka pomoc jest potrzebna.

Radny R. Szuberski zapytał Burmistrza o pomieszczenia po byłym chirurgu, które ma zająć okulista? W czasie gdy Naczelnikiem był. T. Kania poradnia chirurgiczna w Rogoźnie, pod względem lokalowym była jedną z najlepszych w województwie pilskim. Powiedział, że Burmistrz z pewnością odpowie, że do 31.12.2011 r. zawarta była umowa z panem prowadzącym gabinet rehabilitacyjny. Gdyby wystąpiono o kontrakt na poradnie chirurgiczną lub ortopedyczną i gdyby była ona zlokalizowana w tym miejscu, to nie byłoby problemu z kontraktem, bo dla ortopedy byłyby wszystkie wymogi zachowane. Jeżeli będzie chirurg to jest szansa, że poradnia rentgenowska będzie funkcjonowała. W roku ubiegłym dużo nie brakowało, aby rentgena w Rogoźnie nie było. Zapytał czy właściwym posunięciem będzie lokalizowanie poradni okulistycznej w pomieszczeniach, w których powinna być poradnia chirurgiczna? Wiadomym jest, że kontrakty zostały zawarte na 5 lat. Gdy minie ten czas ponownie będą kontraktowane usługi, i ponownie ortopedy można nie uzyskać. Dodał, że może uda się sprowadzić tą specjalność ponownie do Rogoźna, ale szanse są małe. Zapytał czy właściwym posunięciem jest przeznaczenie lokali na poradnię okulistyczną? Zapytał czy nie lepiej byłoby przygotować ją na poradnię ortopedyczną i nie ubiegać się o dodatkowy kontrakt? Dodał, że wie iż nie jest łatwo bo kontrakty zostały podpisane na 5 lat, ale w roku ubiegłym interweniował w sprawie stomatologa i NFZ znalazł środki i ogłosił kontrakt. Powiedział, że nie chodzi o komplikowanie sprawy okuliście, tylko o nie utracenie ortopedy.

Zastępca Burmistrza wyjaśnił, że temat był omawiany podczas posiedzeń Komisji. P. Kapsiak do 31.12.2011 r. posiadał umowę najmu lokali i nie chciał wcześniej ich opuścić, dlatego urząd zmuszony został przygotować lokal na ul. Fabrycznej. Okulistka otrzymała kontrakt z NFZ i chciałaby przenieść swój gabinet na ul. II Armii Wojska Polskiego. Poinformował, że żadna wiążąca odpowiedź nie została udzielona okulistce. Należałoby się zastanowić skąd wziąć pieniądze na remont kolejnych pomieszczeń oraz ich wyposażenie. Radni znają sytuację finansową gminy. Zaznaczył, że pomieszczenia na ul. Fabrycznej są przygotowane. W sprawie ortopedy wystosowano pismo do NFZ, w którym przedstawiono lokalizację poradni ortopedycznej na ul. Fabrycznej. Radny R. Szuberski powiedział, że dobrze się stało że lokal został przygotowany, bo był czas kiedy nie było „klimatu” żeby pomieszczenie przygotować. W poprzedniej kadencji konieczne, niezbędne i potrzebne było przekazanie środków na budowę windy. Podziękował radnym poprzedniej kadencji, którzy głosowali za remontami, bo dzisiaj prawdopodobnie nie byłoby chirurga, czy ortopedy, ale prawdopodobnie byłby problem żeby lekarz POZ funkcjonował w obecnym lokalu. W przeszłości w poradni chirurgicznej w ciągu tygodnia przyjmowanych było ok. 200 pacjentów. Okres nieobecności chirurga, to nie potrzebna dezorganizacja i wyjazdy mieszkańców poza granice Rogoźna. W kwestii ortopedy powiedział, że należy zastanowić się nad jego sugestią, żeby przy sprzyjającej sytuacji ponownie wystąpić do NFZ o kontrakt.

Radna R. Tomaszewska powiedziała, że zainwestowano znaczne środki w remont pomieszczeń na ul. Fabrycznej, aby przygotować je dla potrzeb poradni chirurgicznej. Zapytała czy Gmina Rogoźno jest jedynym właścicielem tego budynku?

Zastępca Burmistrza wyjaśnił, że hol wejściowy jest na terenie p. Filimona, a pozostała część nieruchomości jest własnością gminy.

Naczelnik U. Bak powiedziała, że rozmawiała z Dyrektor SP ZOZ o przeniesieniu poradni chirurgicznej i ortopedycznej do ośrodka zdrowia. Dyrektor SP ZOZ jest całkowicie przeciwna temu pomysłowi, ponieważ uważa iż w budynek na ul. Fabrycznej zostały zainwestowane duże pieniądze i lokale spełniają w pełni wymogi formalne. Uważa, że nie należy przeznaczać dalszych środków na kolejne pomieszczenia, ponieważ są to kolejne wydatki, na które SP ZOZ nie stać.

Radny R. Szuberski zapytał Dyrektor SP ZOZ czy może zapewnić, że poradnia ortopedyczna na pewno będzie przy obecnym położeniu lokalowym? Zadał to pytanie, ponieważ są to obiekty gminne i nikt nie mówił, że Dyrektor SP ZOZ ma finansować je ze swoich środków. Dodał, że uważa iż z ortopedą może być problem. Poprosił o stosowne wyjaśnienie.

Naczelnik U. Bak odpowiedziała, że chodzi przede wszystkim o koszt funkcjonowania przychodni, ponieważ czynsz za pomieszczenia na ul. Fabrycznej jest niższy od czynszu na ul. II Armii Wojska Polskiego. Dodała, że jest to ważny argument przemawiający na korzyść obiektów zlokalizowanych na ul. Fabrycznej.

Radny R. Szuberski powiedział, że w przeszłości wysokość czynszu i brak porozumienia spowodowały, iż ortopeda i chirurg przestali być w Rogoźnie. Z dobrego gabinetu przeniesiono poradnię do mniejszego gabinetu, ale w pewnym momencie NFZ wymagał spełnienia niezbędnych warunków w pomieszczeniu i przez to go straciliśmy. Jeżeli włożyło się sporo pieniędzy, to w ostateczności można dołożyć jeszcze, aby ludzie nie jeździli.

Przewodniczący Rady Z. Hinz poprosił Burmistrza o zorganizowanie spotkania z zainteresowanymi stronami i rozstrzygnąć tą kwestię, a o ostatecznych ustaleniach poinformować radnych.

Zastępca Burmistrza odpowiedział, że jest to dobre rozwiązanie. Zaznaczył, że dopóki nie rozwiąże się sprawa ortopedy to żadna umowa z okulistką nie zostanie podpisana.

Radny R. Szuberski powiedział, że jeśli zostanie zawarta umowa, to nie taka która „związałaby ręce” tak jak w przypadku p. Kapsiaka. Gdyby udało się wynegocjować z p. Kapsiakiem przeniesienie go do innego lokalu i gdyby ten lokal został przystosowany to nie byłoby problemu.

Zastępca Burmistrza odpowiedział, że argumenty te będą brane pod uwagę. Poprosił o wyjaśnienie przez J. E. Teskę sprawy wypisywania recept na lekarstwa zalecone przez specjalistów.

J. E. Teska wyjaśnił, że sprawa dotyczy recept na leki refundowane, których lekarz rodzinny z racji swojej specjalności nie ma prawa wypisywać bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem specjalistą. Zapisy ustawy mówią, że lekarz rodzinny powinien skonsultować pacjenta z lekarzem specjalistą i uzyskać od niego informację do lekarza kierującego. Na podstawie tego dokumentu lekarz rodzinny ma prawo wypisać receptę na lek refundowany w czasie określonym przez specjalistę. Ustawodawca zastrzegł, że prawomocną opinię może wyrazić wyłącznie lekarz ubezpieczenia, czyli ten który zawarł umowę z NFZ. Przez ten zapis wydłużają się kolejki do lekarzy specjalistów, ponieważ pacjenci muszą uzyskiwać wspomniany dokument. Gdyby lekarz rodzinny zapisał lek refundowany bez uzyskania pisemnej informacji od lekarza specjalisty ubezpieczenia, w razie kontroli może spotkać się ze strony NFZ z konsekwencjami finansowymi, bądź karą pozbawienia wolności od 3 miesięcy do 3 lat.

Radny R. Szuberski powiedział, że przepis ten jest nie życiowy, ponieważ do lekarzy niektórych specjalności trzeba czekać 5-6 miesięcy i pacjent musi oczekiwać tak długo, aby uzyskać pisemną opinię. Zaproponował aby przygotować projekt uchwały w formie apelu, aby przychylić się do protestu lekarzy. Poinformował, że jego matka czekała na wizytę do kardiologa 8 lub 9 miesięcy, a tak nie powinno być.

Radny A. Jóźwiak zapytał czy istnieje możliwość zorganizowania badań specjalistów dla mieszkańców Rogoźna? Poinformował, że na terenie gminy są trudności z dostępem do lekarzy specjalistów. Dodał, że tego typu badania są organizowane są cyklicznie w przychodni w Parkowie. Dotychczas dyżury pełnili m. in.: laryngolog, pulmonolog, kardiolog, okulista. Każdorazowo z badań korzysta 25-30 pacjentów.